Angelina Guskova radiologue en chef de la 2e direction du ministère de la Santé d'URSS
(Il s'agit d'un équivalent russe du professeur Tubiana en France)

Biographie:
Angelina Konstantinovna Guskova
est née le 29 mars 1924 à Krasnoyarsk dans la famille du docteur Konstantin Vasilyevich et de la pianiste Zoya Vasilievna Guskov. Depuis 1926, elle vivait à Nizhny Tagil, dans la région de Sverdlovsk.

L'arrière-grand-père Maxim Guskov, était infirmier et a participé à la guerre turque de 1877-1878 ; le grand-père, Vasily Maksimovich Guskov, était ambulancier paramédical du zemstvo à l'usine de Kasli. Par conséquent, après être entrée à l'Institut médical d'État de Sverdlovsk à la Faculté de médecine en 1941 et avoir obtenu son diplôme en 1946, elle est devenue "la 4e génération" de médecin de sa famille.

A.K. Guskova a terminé sa résidence à la Clinique des maladies nerveuses et de neurochirurgie. Après avoir obtenu son diplôme, Angelina Konstantinovna est envoyée travailler à Chelyabinsk-40.

La préparation du lancement du premier réacteur, puis de deux autres centrales de l'usine n°817, nécessita le réapprovisionnement du très petit effectif du service médical (MSO) n°71. En 1948-1957. toutes les réserves disponibles à cet effet ont été utilisées : la démobilisation des médecins militaires de la région militaire de l'Oural a été retardée et ils ont été envoyés à l'usine, un recrutement intensif, strict et inconditionnel a été effectué pour travailler dans le système de la 3e Direction principale de la Ministère de la Santé et, tout d'abord, dans le MSO n° 71, les diplômés et résidents des cliniques Sverdlovsky, Chelyabinsk, Troitsk, Leningrad, Moscou et d'autres instituts médicaux. A.K. Guskova en a fait l'expérience elle-même lorsqu'en 1949 elle fut convoquée à Moscou chez  A.I. Burnazyan, qui lui demanda de tout abandonner et de commencer à travailler dans un nouvel endroit dans un mois (en avril). Ainsi, en 1949, A.K. Guskova a commencé à travailler dans des établissements médicaux de la ville, au service du personnel d'exploitation de l'usine de plutonium n° 817, des ouvriers des organisations de construction et d'installation et des habitants de Chelyabinsk-40.

De 1949 à 1953 A.K. Guskova dirigeait le service de neurologie du MSO n°71 de la ville d'Ozyorsk, dans la région de Tcheliabinsk. Durant cette période, son travail se concentre principalement sur les problèmes de neuropathologie et de neurochirurgie (neuroinfections, tumeurs cérébrales). En 1951, elle soutient sa thèse de doctorat.

Avec le développement de l'industrie nucléaire, un système de soutien médical a également été créé, dont le rôle de siège a été joué par le Laboratoire de rayonnement de l'Académie des sciences médicales, transformé plus tard en Institut de biophysique (IBF). En mai 1948, la section du NTS a examiné des normes temporaires pour les niveaux maximaux admissibles de contamination des surfaces corporelles, des chaussures et des vêtements par des substances radioactives. Il s'agissait essentiellement de la première version des « Normes de radioprotection » - NRB-48. Des « normes temporaires pour des niveaux d'exposition sûrs » ont été approuvées le 26 août 1948.

En 1949, les usines radiochimiques et chimico-métallurgiques de la première entreprise nucléaire "Mayak" ont commencé à fonctionner et le 26 mars 1948, des "Normes sanitaires générales et règles de protection du travail" étaient déjà établies dans l'installation "B" de l'usine n°1. 817 : la dose maximale admissible a été déterminée à 0,1 rem par jour.
Les premiers patients atteints de la forme chronique du mal des rayons ont été identifiés à l'usine n° 817 en 1949, avec la forme aiguë en août 1950. [...]

 

 

Extrait d'entretien de la revue «nkj» (Science et Vie, Russe), n°4, 2007:
(Remarques d'Infonucléaire entre crochets ou texte coupé [...] par Infonucléaire)

Professeur Angelina Guskova : au fil de l'épée atomique

[...]

- Votre parcours scientifique a-t-il commencé à Mayak ?
- Oui! J'ai été « condamné » à y aller.

- Que veux-tu dire par « condamné » ?
- Je n'avais aucune envie d'aller à Tcheliabinsk ; je ne voulais pas changer mon destin actuel. Je travaillais à Sverdlovsk, dans une clinique de maladies nerveuses, et je préparais déjà ma thèse. A cette époque, les « recruteurs » arrivèrent. Nous, trois jeunes médecins ayant terminé leur résidence, avons rempli des questionnaires et avons été affectés à des « villes fermées » : deux sont allés à Sverdlovsk-44, et moi à Chelyabinsk-40, aujourd'hui Ozersk, où a commencé la production de plutonium et d'uranium à Mayak (entreprise - matières radioactives pour les armes atomiques). J'ai résisté du mieux que j'ai pu et j'ai finalement accepté de me rendre uniquement dans l'Oural - car je devais m'occuper des « affaires nucléaires ».

- Pourquoi dans l'Oural ?
- Après tout, ce sont mes lieux d'origine, et j'espérais conserver quelques liens avec la clinique où je travaillais auparavant. Une fois à l'usine, elle a dirigé le département de neurologie, puis est allée travailler dans un groupe scientifique spécial dirigé par le merveilleux hématologue G.D. Baisogolov. Il s'agissait de la branche n°1 de l'Institut de biophysique... Bientôt, nous reçumes les deux premiers patients exposés aux radiations.

- Du plutonium ?
- Irradiation gamma-bêta externe. Et puis le service s'est réapprovisionné avec tout un groupe de patients. Ces personnes creusaient une tranchée dans une zone contaminée à l'extérieur de l'usine, mais personne n'était au courant du danger. Le mal des rayons a déjà été reconnu au plus fort de la maladie, lorsque les patients développaient des brûlures cutanées.

- Comment ça ?
-
Les ouvriers creusaient une tranchée et s'asseyaient sur le bord. Lorsque des nausées sont apparues - premier signe de la maladie - elles ont été confondues avec une intoxication alimentaire ordinaire. Après plusieurs jours de traitement, les ouvriers sont retournés dans la zone. Plus tard, lorsque des changements dans la composition de la peau et du sang sont apparus, un mal des rayons aigu a été suspecté. Lorsque ces patients nous ont été présentés, il est immédiatement devenu clair que nous avions affaire à un mal des rayons.

-Avez-vous déjà rencontré des cas similaires ?
- Certainement.
Nous avons déjà vu le mal des rayons provoqué par les rayons gamma dans une usine radiochimique. Il y a également eu un cas de mal des rayons aigu dû à une irradiation inégale aux neutrons gamma. Ces patients étaient également nos patients en 1951-1953.

Juste les faits. « Il était urgent de développer et de créer des équipements dosimétriques. Dans les sections de visite (Chelyabinsk-40 - Ozersk) et programmées (Moscou) du Conseil scientifique et technique, avec la participation personnelle et une attention particulière à cette question de la gestion et de l'usine. personnellement, I. V. Kurchatov, les cas émergents de maladie des radiations ont été systématiquement examinés.
Les premiers patients atteints de sa forme chronique (CLD) ont été identifiés en 1949, avec la forme aiguë (ARS) - en août. 1950 à l'usine n° 817

[En un an de travail, les employés du service médical et sanitaire, dirigé par Angelina Guskova, ont identifié les premières manifestations du mal des rayons chez 2 500 travailleurs de l'usine de Chelyabinsk-40, et chez 49 d'entre eux, la maladie a été détectée dans un état aigu.]

- C'était des années terribles ?
- Très difficile...
Il y a eu des cas incroyables ! Je me souviens que l'un d'eux s'est produit à Mayak, dans le laboratoire d'une usine chimique et métallurgique, où travaillaient principalement des femmes. Il ne semblait y avoir rien de dangereux dans la pièce. Cependant, tout à coup, une femme a commencé à se sentir malade, étourdie et malade. Puis les mêmes symptômes sont apparus chez une autre femme, chez une troisième... Il s'est avéré que dans le mur où se trouvaient les tables du laboratoire, il y avait un tuyau avec une solution contenant une grande quantité de substances radioactives. Peu à peu, ils se sont accumulés en si grand nombre sur les parois du tuyau qu'une puissante source de rayonnement gamma-neutronique est apparue. C'était en 1957.

[...]

- En 1952, on m'a proposé de déménager à Moscou. J'ai travaillé les trois ans « obligatoires » et j'avais le droit de quitter Chelyabinsk-40. Un jour, B. G. Muzrukov, le directeur de l'usine, m'a invité chez lui. Il a dit qu'à Moscou, l'Institut de biophysique recrutait du personnel pour une clinique spécialisée, qu'ils m'y invitaient et qu'il ne pouvait pas me laisser partir. Puis il réfléchit et dit : « Nous avons vraiment besoin de vous, nous commençons les rénovations au « B »...

- "B" - usine radiochimique ?
- Oui, la production la plus difficile... Et je suis resté. Et en 1957, Igor Vasilyevich Kurchatov, très préoccupé par le sort de la clinique de Moscou, m'y a transféré.

- Y avait-il une pénurie de spécialistes dans la capitale ?
- Kourtchatov n'aimait pas la « politique du Kremlin », où les spécialistes étaient embauchés sur la base de données personnelles ou de favoritisme. On croyait que travailler à la clinique était prestigieux. Et Igor Vasilyevich s'inquiétait du fait que ceux qui souffraient recevaient une aide hautement professionnelle. Il m'a non seulement transféré à Moscou, mais m'a également donné un appartement à côté de l'institut. [...]

Juste les faits. « La gravité de la situation d'exposition professionnelle a nécessité une augmentation de la fréquence des examens médicaux et des analyses de sang 5 à 10 fois par an au lieu de la seule prescrite. En dehors des horaires, à n'importe quel jour et à toute heure,
le centre de santé recevait des travailleurs qui selon les lectures d'un dosimètre individuel, a gagné 25 roentgens ou plus par quart de travail. C'est dans ce groupe de personnes ayant reçu des rayonnements intenses [...] que les premiers cas de mal des rayons chroniques et même subaigus ont été identifiés.

Le code du mal des rayons chronique, compréhensible pour ceux qui en ont besoin, était ABC - syndrome asthéno-végétatif. Les patients le connaissaient également grâce à leurs arrêts maladie. Les conditions du régime secret limitaient généralement l'exhaustivité de l'enregistrement : la dose était cachée derrière un numéro de carte médicale changeant.

[...]

- Je veux revenir au tout début du projet Atomic. Avez-vous participé au traitement de tous les patients ayant subi de graves lésions radiologiques ?
- Probablement pas tous, mais beaucoup. Les "aigus", bien sûr, sont tous venus à nous - civils et militaires.

- Dans ce cas, vous êtes la seule personne à pouvoir répondre à la question : quel est le coût humain du projet atomique ? En termes simples, combien de personnes dans notre pays sont mortes du mal des radiations ?
- Comptage par unités. Je me souviens de tous par leur nom au cours des quelque 50 années de travail. 71 personnes sont mortes du mal aigu des radiations, 12 d'entre elles l'ont contracté dans la marine, le reste dans l'industrie et les institutions scientifiques de Sredmach. Il existe un groupe de patients, malheureusement plus nombreux, qui se sont retrouvés dans des situations d'urgence en dehors de l'industrie - lors du transport de sources de rayonnement, en médecine. Il y a eu 59 cas d'ARS à Mayak, sept sont morts.



- Qu'en est-il du SRC, c'est-à-dire du mal des rayons chronique ?
- Il y a bien sûr incomparablement plus de chroniques. Lors des réparations de notre réacteur industriel, des accidents se sont produits et les niveaux de dose admissibles au cours de ces années ont été manifestement dépassés. Si désormais, selon les normes, la dose autorisée est de 2,5 centisiverts (valeur qui évalue la dose de rayonnement équivalente à un rayon X), alors 15 étaient autorisées, mais en réalité les gens recevaient à la fois 30 et 100 centisiverts. Il y a eu une accumulation rapide des doses, ce qui a donné lieu à différentes manifestations d'exposition chronique.

["Pour la seule année 1951 - la pire de toutes - plus de 85 % des employés de l'usine de retraitement ont été exposés à plus de 25 rems, 40 % ont encaissé plus de 100 rems, et 2 % plus de 400 rems. La dose officiellement autorisée était de 0,1 rem par jour pour six heures de travail, soit quelque 30 rems par an [...]. Et ces normes n'étaient pas vraiment respectées. La dose moyenne reçue par les travailleurs du réacteur A, en 1949, était de 94 rems, et pour l'usine de séparation chimique du plutonium, la moyenne était de 113 rems. Cette dernière, qui employait surtout des femmes, était donc particulièrement dangereuse. La situation n'a commencé à s'améliorer un peu qu'à partir de 1953."

Extrait de Apocalypse Rouge, Pierre Kohler, 1995]

La plus grande réussite professionnelle de Grigori Davydovitch Baisogolov et moi-même a probablement été d'avoir réussi à éloigner les gens des zones de rayonnement. Croyez-moi, c'est quelque chose dont on peut être fier ! Après tout, si la personne qui a reçu la dose se trouve en dehors de la zone de danger, après plusieurs mois ou un ou deux ans, le CRS cessera d'avoir son effet. Nous avons retiré de l'exposition les spécialistes les plus expérimentés et les plus qualifiés, ou du moins avons essayé d'améliorer leurs conditions de travail. Et l'usine était soumise à des délais stricts ; les tâches gouvernementales devaient être accomplies à tout prix. Par conséquent, les conversations avec l'administration « Objet » ont été très difficiles, mais elles ont quand même abouti à des compromis. Au cours des 10 premières années d'exploitation de l'usine, nous avons ainsi « guéri » plusieurs milliers de personnes. [Ils n'ont pas été guéris, mais on a ainsi empêché qu'ils meurent directement à Chelyabinsk !!!]

- Les conditions de travail étaient-elles difficiles ?
- Incroyable! Et quand nous parlons de la puissance nucléaire du pays, de la grandeur de la Russie, nous ne devons pas oublier que des milliers de personnes ont risqué leur santé et leur vie pour cela. Malheureusement, nous avons eu deux patients dont le retrait de l'atelier contaminé n'a pas pu les sauver. Ils sont morts de la maladie chronique des radiations et de ses complications. Il y a eu 11 autres personnes qui, après avoir été retirées des radiations, ont montré des signes de guérison, mais nous n'avons pas pu vaincre la maladie. Au cours d'une période de cinq à sept ans, ils ont progressivement développé une leucémie. Les leucémies graves étaient similaires à celles observées au Japon en 1945 après les bombardements atomiques. À Mayak, 19 personnes sont mortes du CHL, dont 6 à cause de lésions pulmonaires au plutonium. C'était psychologiquement pénible de travailler avec eux et nous étions très inquiets de notre incapacité à les aider.

- Parlez-vous de ceux qui travaillaient dans des réacteurs, des usines radiochimiques et chimico-métallurgiques ?
- Oui, à la production principale. Un autre groupe a été blessé dans une production où du plutonium métallique était produit. On croyait qu'il y avait été complètement débarrassé des fragments de fission du noyau d'uranium et que personne ne pouvait souffrir de contact avec lui. En fait, même le plutonium « purifié » avait une activité gamma-bêta élevée. Le groupe de spécialistes qui ont travaillé avec lui a reçu une dose de rayonnement externe inférieure à celle de la production principale. Nous les avons immédiatement transférés dans des zones « propres ». Mais le plutonium qui est entré dans l'organisme a continué à agir et, malgré toutes les mesures prises, en dix ans, nous avons perdu six personnes à cause de lésions pulmonaires causées par le plutonium.

[...] Nous avons réussi à évacuer plusieurs milliers de personnes des zones irradiées.

[...] les victimes étaient principalement des jeunes qui ne souffraient pas d'autres maladies (l'âge moyen était de 18 à 20 ans) et un petit groupe d'ingénieurs de recherche plus âgés. Nous leur avons accordé une invalidité de courte durée pour qu'ils puissent reconstruire leur vie. Ils ont quitté Chelyabinsk-40 pour Tomsk, Krasnoïarsk, Novossibirsk, puis vers Obninsk, Dmitrovgrad. Ils y commencèrent à travailler dans des conditions favorables.

- Mais il y en a eu pas mal qui ont quitté le système Sredmash ?
- Certainement. D'un côté, nous avons sauvé des gens et, de l'autre, nous les avons forcés à changer de vie. Et pas toujours pour le mieux. Ils avaient de bons salaires, des appartements, de bonnes conditions de vie et, pour des raisons médicales, nous les avons forcés à quitter Ozersk et leur travail préféré. Ils ont connu « l'évacuation » bien plus tôt que ceux qui vivaient dans la zone de Tchernobyl.

[...]



- Souvenons-nous de l'accident de Mayak en 1957. Vous étiez là à ce moment-là. Quels sont ses aspects médicaux ?
- Ce fut une grande surprise pour tout le monde. L'explosion d'un « bidon » de déchets radioactifs dans un stockage en dehors du territoire de l'usine a provoqué une contamination importante, formant une trace de l'Est de l'Oural. La libération s'est dirigée vers la ville et "Mayak". De nombreuses personnes qui n'avaient rien à voir avec l'usine ont été blessées : des soldats et des habitants des villages environnants. Des évaluations de dose ont été effectuées immédiatement. Nous avons retracé le sort des victimes, toutes sauf les militaires. Ils ont été démobilisés et nous ne savons rien de leur sort. Nous ne nous attendions pas au mal des rayons, mais nous avons dû garder un oeil sur toutes les personnes touchées par l'explosion. Malheureusement, cela n'a pas pu être fait de manière adéquate. Même si nous avons une idée basique de leur état.

- Aujourd'hui, on parle et écrit beaucoup sur la rivière Techa, sur le danger auquel sont exposés les habitants des villages environnants en raison des niveaux élevés de radiations. Qu'en pensez-vous ?
- Les craintes sont justifiées. Avec l'ouverture de l'usine, il est vite devenu évident qu'il y avait peu de conteneurs préparés pour l'élimination des déchets et qu'ils débordaient rapidement. À titre temporaire, ils ont décidé de déverser les déchets actifs dans les marécages et [...] dans la rivière. On espérait que la radioactivité des déchets diminuerait rapidement. Cependant, dès les premières études en 1951-1952, on s'est rendu compte que ce n'était pas le cas, ce qui signifie qu'il était impossible de déverser des déchets dans la rivière, car les gens vivent le long des berges, notamment dans les cours supérieurs.

Ensuite, nous sommes passés au lac Karachay. Le niveau des rejets dans la Techa a commencé à baisser, mais cela ne signifie pas que sa contamination par les radionucléides a diminué. Des études ont montré que les principaux responsables de la radioactivité ne sont pas les nucléides à vie longue, mais une fraction à vie courte. Ceci est confirmé par les effets cliniques des maladies.
Il s'est avéré qu'il n'y avait pas 900 cas de maladie des rayons initialement diagnostiqués parmi la population locale, et que le principal danger des rejets concernait les habitants du cours supérieur de la Techa, ceux qui utilisent l'eau de la rivière et mangent du poisson frais. Il n'y avait que 66 personnes atteintes de CRS. Or, les difficultés d'analyse de la situation résident dans le fait qu'il n'y a pas de corrélation complète entre les matériaux de l'usine qui a rejeté les déchets et les conclusions des services municipaux et régionaux.

- Est-il nécessaire d'expulser les habitants des villages situés le long du fleuve maintenant ?
- Ne le fais pas, car leur vie ne fera qu'empirer. Ils ont déjà reçu 95 pour cent de la dose. Pendant la réinstallation, les gens « repartiront » avec leurs doses hors de notre contrôle. Et maintenant, cela est en cours, ce qui nous permet d'évaluer leur état de santé au cours des dernières années. [...]



- Là-bas, à Mayak, avez-vous traité presque tous les piliers du Projet Atomique ?
- « Ils se souciaient peu de leur propre santé et se préoccupaient davantage des autres. Nous leur avons simplement conseillé comment se comporter dans des situations dangereuses, mais nous ne les avons pas soignés. Bien sûr, ils n'ont écouté personne et ne nous ont pas favorisés, nous médecins. Les armuriers nous ont particulièrement négligés. Les porteurs du projet ont eu une vie très difficile et ils ne voulaient pas la rendre encore plus difficile. De plus, nous pourrions introduire certaines restrictions, mais ils ne pourraient pas le permettre.

- N'aviez-vous pas eu de patients du terrain d'entraînement ?
- [Oui]. Après l'explosion de 1955 [essai de Totsk en 1954 ??], les caméramen et les militaires qui les accompagnaient furent admis à la clinique de l'Institut de Biophysique. Les caméramans se sont précipités dans la zone dangereuse, craignant que le film ne soit exposé. Les huit personnes ont reçu des doses assez importantes. Ils ont été soignés par nous. L'un des caméramans est toujours en vie et vient périodiquement.
- Je les connaissais tous, c'étaient d'excellents documentaristes. Ils ont laissé dans l'histoire le tournage des premiers essais d'armes nucléaires et des premiers lancements de nos missiles. Ils ont travaillé à Semipalatinsk et à Baïkonour.

- Je sais qu'Igor Vasilyevich était votre patient. Vous l'avez vu dans des situations inhabituelles. Que penses-tu de lui ?

- Le personnage le plus brillant. Je pense qu'il est difficile de trouver une personne qui allie autant le plus grand professionnalisme, un énorme charme humain et du courage.

- Des traits de caractère tellement différents !
- Mais c'est ainsi ! Premièrement, il a dû expliquer l'essence des phénomènes au plus haut niveau, demander des allocations d'urgence et prendre des décisions sans expérience préalable ni justification fiable. Cela nécessite à la fois du charme personnel et une énorme confiance de la part des dirigeants du pays. Kurchatov était une personne exceptionnellement brillante, volontaire et extrêmement responsable - d'une part.

D'autre part, il avait un sentiment de liberté intérieure, qui lui permettait d'organiser le travail en équipe dans les conditions d'un régime dur sur une base démocratique. Il pouvait rassembler des gens ayant des croyances différentes, des caractères différents, qui ne s'entendaient pas toujours entre eux. Il était le noyau de l'équipe et a obtenu des résultats incroyablement élevés. Tout le monde était sous son influence. Il pouvait persuader n'importe qui de faire n'importe quoi. [...]

- Les associés de Kurchatov ont-ils essayé de lui ressembler ?
- Ils étaient différents. Par exemple, je connaissais de près Anatoly Petrovich Alexandrov. Je le respecte profondément. Il avait une « double biographie ». Il a participé à la guerre civile aux côtés des Blancs. Il savait que le département de Beria était au courant et comprenait que toute retraite, toute déclaration imprudente ou tout échec pouvait être utilisé contre lui. C'est pour cela qu'il était toujours « boutonné ». Anatoly Petrovich ne s'est un peu « lâché prise » qu'au cours des dernières années de sa vie, « a fondu » et est devenu plus confiant.
Ils l'aimaient, mais d'une manière différente de celle de Kourtchatov. Ils se sont inclinés devant son autorité, son sens des responsabilités et sa volonté de partager le danger. Alexandrov était très amical avec Slavsky. Ils avaient un caractère similaire. Cela ne les dérangeait pas de se battre les uns contre les autres pendant la guerre civile. Efim Pavlovich s'est battu avec passion et brio. Il racontait comment ils détruisaient la porcelaine dans les maisons des propriétaires terriens, comment ils hachaient les blancs... Parfois Slavsky et Alexandrov, après avoir bu un verre ensemble, disaient que s'ils avaient l'occasion de se rencontrer au front, ils se montreraient qui vaut quoi...

[ Anatoly Alexandrov, 80 ans, directeur et président de l'Institut Kurchatov, donne une conférence à l'Académie des Sciences d'URSS sur les brise-glaces nucléaires, leur développement et leur construction qu'il a dirigé. Alexandrov a personnellement soutenu l'expansion rapide de l'énergie nucléaire en URSS et assume la responsabilité de l'invention du réacteur RBMK (il perdit son poste de président de l'Académie des sciences peu de temps après la catastrophe de Tchernobyl). Pendant plusieurs années, Alexandrov et Legassov se sont employés à marteler dans la tête des Soviétiques l'idée que l'homme ne pouvait rien créer de plus sûr, de plus fiable et économique que des centrales nucléaires.]

- Slavsky et Alexandrov se sont battus héroïquement. L'un a reçu une arme personnalisée, en était fier et l'autre a gagné trois croix de Saint-Georges. Il est symbolique que Slavsky « rouge » et Alexandrov « blanc » soient devenus à trois reprises des héros du travail socialiste... De qui d'autre vous souviendrez-vous ?
- A peu près beaucoup. Isaac Konstantinovitch Kikoin est une personne extraordinaire, un intellectuel, comme on dit, « du plus haut niveau ». Sa manière de parler et de discuter ­ calme, posée, raisonnée ­ était étonnante. Il y a eu des moments très difficiles à Sverdlovsk-44, où rien n'allait avec les centrifugeuses. B. L. Vannikov et E. P. Slavsky s'y sont rendus. Je les ai accompagnés. Beria voyageait également dans le même train. Il a mené des interrogatoires, des enquêtes et a accusé tout le monde de sabotage.

Et dans une telle situation, Isaac Konstantinovitch est resté calme, a fait preuve de retenue et s'est fermement disputé avec Beria. Il a fait valoir que quelques tests supplémentaires réussiraient, qu'une autre expérience [bombe atomique] serait terminée et que tout irait mieux. Ils font pression sur lui, il est accusé de tous les péchés inimaginables, mais il suit obstinément son propre chemin. Cette position imposait le respect. En général, chacun des dirigeants du Projet Atomique a vécu comme, à mon avis, tout le monde devrait vivre : comme s'il allait mourir demain, et devait donc faire autant que possible aujourd'hui, ou comme s'il vivrait longtemps , longtemps et devrait être responsable de tout ce qu'il a fait aujourd'hui. Leur psychologie était exactement comme ça.

Je me souviens de Boris Lvovitch Vannikov, chef du PGU (Première Direction Générale), un homme qui a passé des épreuves difficiles. Il a été arrêté. De prison, il écrivit à Staline. Il ne s'agit pas d'être arrêté par erreur, mais de la manière d'organiser un système de production de munitions. Bientôt, il fut emmené au Kremlin.

Vannikov a rappelé avoir vu sa note entre les mains de Staline. Il y avait des marques dessus. Staline lui a dit : « Vous aviez raison à bien des égards. Nous avions tort... Vous avez été calomnié... Ce plan doit être mis en uvre. » Vannikov est donc entré dans le bureau du chef habillé en forçat et en est ressorti en ministre de l'Armement. Boris Lvovitch croyait que le sort du pays était plus important que ses expériences personnelles, mais en même temps il comprenait parfaitement ce qui le menaçait en cas d'échec.

Vannikov était le patient le plus gravement malade parmi mes charges. J'ai fini dans ce train à cause de lui. Boris Lvovitch venait d'avoir un accident vasculaire cérébral et souffrait d'une grave insuffisance cardiaque et d'une hypertension. Et un terrible essoufflement. S'il marchait le long de la voiture et agitait une brindille pour chasser les moustiques, il était déjà essoufflé, [...] ne pouvais dormir qu'assis sur une chaise. Naturellement, le médecin traitant devait s'asseoir à proximité. Nous avons beaucoup parlé la nuit. Il est retourné au congrès du parti, auquel il participait, et a expliqué pourquoi il avait été arrêté et emprisonné. J'ai compris que les conducteurs de voitures étaient des fonctionnaires d'une certaine institution et que nos conversations étaient donc probablement enregistrées, et je lui ai soigneusement dit : « Boris Lvovitch, n'est-il pas difficile pour vous de vous en souvenir ? - "Je n'ai peur de rien maintenant. S'ils reviennent me chercher, je mourrai tout de suite." Il a compris que je le protégeais.

- Vous vous souvenez de ces personnes avec beaucoup de chaleur.
- Comment pourrait-il en être autrement ! Je dois par exemple à Slavsky et Vannikov d'avoir rencontré ma famille après deux ans de séparation. Ils ne m'ont pas laissé sortir de Chelyabinsk-40 ; ma mère croyait que j'étais en état d'arrestation. Elle a écrit plusieurs lettres exigeant ma libération. Ma soeur a caché ces lettres et ne les a envoyées nulle part. [...] Et ils m'ont renvoyé chez moi pour quelques heures. Mais tout pouvait arriver - Vannikov était très gravement malade, il ne pouvait vraiment pas rester une minute. Mais ils ont insisté pour que je rende visite à mes proches et que je les voie. Non, cela ne s'oublie pas !

[...]

Juste les faits. « Je me souviens avec amertume d'une tentative en 1970 avec le physicien de l'IBF A. A. Moiseev de proposer à la publication le manuscrit d'un livre dans lequel les caractéristiques de la situation radiologique et les mesures d'assistance lors d'une explosion atomique au sol et d'un accident en temps de paix avec exposition [du] coeur du réacteur [...]. Le vice-ministre A. M. Burnazyan, en colère (« Vous planifiez cet accident nucléaire ! ») a jeté le manuscrit du livre par terre et a exigé que nous nous limitions à publier uniquement [la] partie dédiée à l'assistance aux victimes de l'explosion atomique. Le chef correct et très réfléchi de la deuxième direction principale du ministère de la Santé, le général V.I. Mikhailov, a soigneusement ramassé les [feuillets] éparpillés sur le sol et a essayé de me rassurer : « Nous le ferons. Nous reviendrons sur cette question en 1971. » A. Moiseev a réussi à faire un rapport lors de la conférence de Dmitrovgrad, plus tard, ses amis ont plaisanté en disant que ce rapport était le premier scénario de l'accident [de la] centrale nucléaire de Tchernobyl. Le rapport a suscité un grand intérêt. Sur cette base, un petit livre a été préparé (mais publié seulement en 1988) sur les mesures d'aide en cas d'accidents en temps de paix.

- Comment avez-vous découvert Tchernobyl ?
- Le téléphone est toujours près du lit. Habitude et nécessité. J'ai reçu un appel de l'unité médicale. Ils disent qu'il y a un incendie à la gare et que des explosions peuvent être entendues. Soudain, la connexion se bloque et il est difficile d'entendre. C'était une heure après l'explosion, soit à deux heures et demie du matin. J'étais probablement le premier à Moscou à apprendre ce qui s'était passé. J'ai immédiatement appelé l'officier de service de la troisième direction principale du ministère de la Santé, lui ai dit que j'avais besoin d'une bonne communication avec la centrale nucléaire de Tchernobyl et j'ai demandé à envoyer une voiture.

Bientôt, j'étais déjà dans la direction. La connexion est meilleure à partir de là. Reçu des informations sur les victimes. Vomissements, rougeurs sur le corps, faiblesse et un patient a eu la diarrhée, c'est-à-dire des signes typiques du mal des rayons aigu. Cependant, ils ont essayé de me convaincre que le plastique brûle et que les gens sont empoisonnés par des gaz toxiques. Grâce à de nouveaux messages, j'ai appris que le nombre de victimes dans l'unité médicale est en augmentation : déjà cent vingt personnes. Je leur dis : « Il est clair qu'il ne s'agit pas de chimie, mais de dégâts radioactifs, nous accepterons tout le monde »

Je vais à la clinique. J'appelle une équipe d'urgence pour l'envoyer à Pripyat. À leur retour, la clinique doit être prête à recevoir les patients. A cinq heures du matin, mon équipe était réunie, mais j'ai dû attendre plusieurs heures ! « Au sommet », ils doutaient de la nécessité pour la brigade de s'envoler pour Pripyat ! L'avion n'a été remis qu'à deux heures de l'après-midi, alors que les médecins auraient pu être à Tchernobyl huit heures plus tôt ! Sur place, il est devenu évident que nous avions affaire à un accident radiologique. Premièrement, les plus lourds ont été envoyés à Moscou. Les patients ont commencé à arriver à la clinique dans les 24 heures ­ le lendemain matin. À cette époque, l'hôpital était déjà en grande partie vide. Comme prévu pour de tels cas, des chefs de service ont été nommés - nos employés. La clinique est complètement passée à un nouveau mode de fonctionnement.

- Alors, l'hôpital n°6 a alors justifié sa vocation ?
- En général, oui. Certes, nous n'étions pas préparés à un tel flux de patients, mais nous avons résolu tous les problèmes assez rapidement. Nous avons eu de la chance qu'il fasse chaud et que les malades soient amenés déshabillés. Ils y ont enlevé leurs vêtements de travail avant de partir, et la deuxième fois nous les avons déshabillés à la clinique. Ils ont lavé tout le monde, emporté les instruments, les livres, les objets « sales », tout était contaminé. Les plus lourds étaient placés au dernier étage. Ci-dessous se trouvent ceux qui ont moins souffert. Et le travail de guérison commença.

Juste les faits. "207 personnes ont été transportées à Moscou par deux avions, dont 115 avec un diagnostic initial de maladie aiguë des radiations, qui a ensuite été confirmé [pour] 104. Environ 100 personnes ont été admises à Kiev avec une suspicion d'ARS (le diagnostic a été vérifié plus tard [pour] 30). la clinique IBP a reçu 148 autres personnes parmi les premiers participants appelés pour enquêter sur les causes et minimiser les conséquences de l'accident [...]. En 1986, la clinique a continué le traitement et l'examen à l'hôpital d'environ 100 patients atteints de SRA (à plusieurs reprises). En 1986, 800 patients ont reçu des consultations ambulatoires et 1 200 personnes ont reçu des études dosimétriques du rayonnement spectral du corps humain, qui déterminent la présence. [...] Ce fardeau énorme était supporté par une petite équipe clinique et des gestionnaires, unités physiques et hygiéniques de l'IBP (directeur L. A. Ilyin, son adjoint K. I. Gordeev, chef de la clinique A. K. Guskova)." [...] Dix de ceux que nous considérions comme désespérés ont survécu, dont deux cas très graves à qui nous avons injecté de la moelle osseuse. Pendant un certain temps, ils ont vécu avec la moelle osseuse greffée, puis peu à peu elle a été rejetée et leur propre hématopoïèse a été restaurée.



- Combien y a-t-il eu de transferts [greffe de moelle osseuse] ?
- Treize. [sur les 13 greffes, deux personnes ont semble-t-il survécu]

[ Des spécialistes américains en hématologie, arrivés à Moscou début mai, pour aider à soigner les victimes de l'accident, Richard Champlin et Robert Gale avec leur Collègues soviétiques Alexander Baranov et Angelman Guskova à l'hôpital clinique n°6.]

- Au fait, pourquoi le médicament que vous avez créé dans les années soixante et qui aide à lutter contre les radiations n'a-t-il pas été utilisé immédiatement après la catastrophe de Tchernobyl ? Honnêtement, je ne comprends pas ça !
- Il s'agit d'un médicament protecteur "B", créé dans notre Institut de Biophysique. Il est administré à une personne avant d'entrer dans une zone à risque radiologique.

- N'y avait-il pas de médicament « B » à la centrale nucléaire de Tchernobyl ?
- Était. [Si]

- Pourquoi n'a-t-il pas été utilisé ?
- Il n'y a pas de réponses à de telles questions... Lors de l'accident, de nombreuses erreurs ont été commises et ont entraîné des conséquences catastrophiques. Les gens n'auraient pas dû être envoyés dans des zones dangereuses. S'ils avaient été dans la salle de contrôle (au niveau du panneau de contrôle), s'il leur avait été interdit de sortir, si des postes dosimétriques avaient été installés, nous aurions sauvé beaucoup de personnes. D'ailleurs, ces mesures simples étaient prévues dans la notice. Et les directeurs de la centrale nucléaire, au contraire, ont envoyé des gens dans la quatrième unité pour vérifier s'il y avait une lueur, dans quelle position se trouvait le couvercle... Ensuite, [...] dans une telle situation même drogue « B » n'est pas en mesure d'aider.

- Et puis ils l'ont utilisé ? [???]
- Oui, lorsque deux mois après l'accident le toit du quatrième bloc a été démonté. Il y avait là de puissants champs gamma. Cependant, dans ces conditions, il était difficile d'évaluer l'efficacité du médicament : les gens restaient sur le toit pendant une courte période et recevaient de petites doses... Malheureusement, à Tchernobyl, on n'avait aucune confiance dans les informations sur les radiations, c'est-à-dire sur les danger auquel les gens étaient exposés. Par exemple, les liquidateurs avaient peur d'aller au fond du réacteur. Une inquiétude légitime, car du carburant pourrait couler. Et la sensation qu'il y a un réacteur endommagé au dessus de soi n'est pas très agréable.

- Je l'ai ressenti moi-même quand j'étais là-bas.
- En fait, les doses ci-dessous étaient minimes. Au même moment, il y avait un militaire debout à l'entrée, exactement à l'endroit où les doses s'avéraient les plus importantes !

- Bien sûr, il y a eu beaucoup d'absurdités à Tchernobyl. Mais tout le monde a accompli la tâche principale : éliminer rapidement le désastre !
- Et cela nécessitait un calcul sobre. Un scientifique autrichien, évoquant la tragédie de Tchernobyl à Vienne en 1986, a demandé : « Était-il nécessaire d'envoyer autant de personnes à Tchernobyl ? Existe-t-il un plan réfléchi pour éliminer l'accident ? Comment pourrait-on alors répondre à de telles questions ?!

- Et maintenant ?
- Nous devons analyser tout ce qui s'est passé à Tchernobyl. Il est clair, par exemple, qu'il y a eu de nombreuses visites inutiles de pilotes d'hélicoptère. Ils ont effectué 1 200 missions et ont survolé le réacteur à basse altitude. [...] Bien entendu, le nombre de personnes impliquées aurait dû être plus strictement réglementé et les niveaux de dose soigneusement contrôlés. Beaucoup ont pris des risques, à mon avis, en vain.

- Pourriez-vous résumer quelques résultats médicaux de l'accident de Tchernobyl ? Au moins dans ta région ?
- Concernant le diagnostic du mal des rayons et l'assistance aux victimes, je pense que tout a été fait à un niveau élevé. Et le monde l'a apprécié. En 1988, lors du bilan des premiers résultats de l'élimination de l'accident, les scientifiques de différents pays sont arrivés à la conclusion unanime que nous avions fait tous les efforts possibles pour aider les gens et ont considéré la dose maximale de rayonnement que nous avions déterminée pour les travaux d'urgence comme étant la plus élevée possible. [...] - 25 rem. J'avoue qu'il y a eu beaucoup de controverses à ce sujet, car l'armée a fixé une limite de dose différente - 50 rem. Pour être honnête, nous étions prudents : nous avions besoin d'une réserve triple pour un éventuel dépassement des valeurs réglementaires.

- Mais il est impossible d'éviter les erreurs !
- Néanmoins, beaucoup de choses peuvent et doivent être prévues ! Un accident ne peut pas être planifié. Mais si cela se produit, il est alors nécessaire de déterminer son ampleur et les mesures réelles pour en éliminer les conséquences. L'essentiel est de ne pas envoyer une centaine de personnes dans la zone dangereuse si dix suffisent. Et encore une chose. Il est dommage que certains aient trompé le public et tenté de faire de Tchernobyl une carrière politique. J'en connais beaucoup ! Très souvent, ils s'en sont pris à de vrais professionnels et à des personnes déterminées.

- De qui veux-tu parler ?
- Tout d'abord, Leonid Andreevich Ilyin, directeur de l'Institut de biophysique. Il n'a pas permis l'évacuation de Kiev, et pour cela un monument devrait lui être érigé, et en Ukraine, il a presque été rendu « persona non grata », accusé de tous les péchés. En fait, il a sauvé des milliers de vies, car si la ville entière, qui comptait des millions de personnes, avait été évacuée, les pertes en vies humaines auraient été inévitables.

[Leonid Iline, vice président de l'Académie de médecine de l'URSS, a plusieurs fois déclaré, après l'accident de Tchernobyl, que les doses relativement petites d'irradiation sont absolument anodines. Mais, avant l'accident, on a vu paraître sous sa rédaction un ouvrage où l'on peut lire: « Même les doses relativement petites d'irradiation perturbent le fonctionnement des réflexes conditionnés, modifient l'activité bioélectrique de l'écorce cérébrale et provoquent des altérations biochimiques et métaboliques au niveau moléculaire et cellulaire. » .
L'académicien Iline qui en tant que président de la radioprotection d'URSS décide du sort des populations qui vivent sur les territoires contaminés par Tchernobyl définissait en 1985 l'objectif principal des hygiénistes soviétiques spécialisés en radioprotection de la façon suivante: «élaborer la méthodologie et la théorie de l'hygiène sur la base de la philosophie marxiste-léniniste en tenant compte de l'évolution actuelle du socialisme en URSS» («
Nouvelles de Moscou» n° 32, 3 au 10 août 1989). Envisageait-il en 1985 la catastrophe de Tchernobyl comme faisant partie de «l'évolution du socialisme en URSS» ? ]

- J'ai vu comment deux académiciens - Ilyin et Israël - ont assuré aux dirigeants ukrainiens qu'une tragédie n'arriverait pas à Kiev !
- Ils ont pris leurs responsabilités, et cela vaut beaucoup !.. Malheureusement, il n'y avait pas de véritable travail pédagogique à l'époque, et ils ont dû payer pour cela. Nous n'avons pas écouté les conclusions des experts qui ont mis en oeuvre le projet international Tchernobyl cinq ans après l'accident. C'est pour cette raison que les enfants d'Ukraine, de Biélorussie et de Russie souffrent aujourd'hui. Il fallait leur donner du lait concentré et en poudre, et non frais, et temporairement ne pas leur donner de légumes et de fruits. Mais les mères
[des propos scandaleux suivent...] faisaient tout à l'inverse, sans se douter qu'elles faisaient du mal à leur enfant. Ils ont augmenté l'exposition aux rayonnements des nucléides. Malheureusement, la société n'avait pas confiance dans les spécialistes ; les gens étaient convaincus qu'ils mentaient. En fait, ce n'est pas nous qui avons menti, mais ceux qui nous ont accusés de tous les péchés mortels.

- Plus de 20 ans se sont écoulés. J'espère que tout le monde est convaincu de la nécessité de votre clinique pour le pays - après tout, c'est le seul endroit où les « radiations » sont traitées avec confiance et fiabilité ?
- C'est faux. Notre ministère a beaucoup de problèmes. Premièrement, nous avons récemment appris que nous traitons des patients illégalement depuis 50 ans parce que nous ne disposons pas de licences ou de certificats officiels. Récemment, V.V. Poutine a déclaré : « Une forme sophistiquée de sabotage est le strict respect de la lettre de la loi. » Ses paroles sont très pertinentes pour nous. Désormais, le département appartient à l'hôpital et nous ne sommes que des méthodologistes scientifiques et des consultants. Cela signifie que nous ne sommes plus responsables des patients que nous traitons ! Voici les réformes des soins de santé dans leur application spécifique à une institution clinique aussi unique dans le pays et dans le monde que l'était jusqu'à récemment l'hôpital n°6 de Moscou.

Aujourd'hui, il nous est difficile de trouver du travail, même si chacun sait que nos médecins doivent toujours être proches des patients. Tous les équipements et instruments que nous avons reçus après Tchernobyl, y compris ceux des organisations internationales, ont été lentement confisqués. Nous sommes moins bien équipés qu'avant l'accident, aussi paradoxal que cela puisse paraître. Les « physiciens de la santé » dont nous avons constamment besoin ont quitté la clinique pour d'autres départements de l'institut. Deux groupes de jeunes, mes étudiants, incapables de se réaliser dans les conditions créées, ont déménagé dans d'autres institutions.

En un mot, il nous reste peu de jeunes pour travailler. Beaucoup de gens étudient mais ne restent pas travailler. Ils deviennent de très bons cliniciens et trouvent immédiatement un emploi rémunérateur. L'absence des jeunes est le symptôme le plus alarmant. Je voulais tout dire au nouveau ministre, mais dans la salle d'accueil, son assistant, à en juger par sa voix, une nouvelle personne, m'a dit que le ministre ne pourrait pas me recevoir. Cet homme ne savait tout simplement pas qui était Guskova.



- Est-ce que vous plaisantez?
- Malheureusement non. [...] si quelque chose de similaire à Tchernobyl se produit ! Pour beaucoup, nous ne pourrons plus les aider. Aujourd'hui, le ministère est moins préparé à de telles situations qu'en 1986.

- Vraiment, aucune leçon n'a été tirée de Tchernobyl ?!
- Maintenant, tout le monde pense au profit. Même au 6ème hôpital, ils gagnent de l'argent grâce aux services payants, sinon ils ne peuvent pas survivre. Mais nous ne sommes pas une institution censée faire du profit. Nous devons former des experts qualifiés qui prendront en compte les risques liés aux radiations en conjonction avec les risques d'autres maladies, afin que les employés de l'industrie soient des personnes en bonne santé, fortes et heureuses, bénéficiant de bons soins médicaux. Ils ne commettront alors pas d'erreurs pouvant entraîner de graves accidents.

- C'est tellement évident !
- Pas pour tout le monde ! Nous avons absolument besoin d'un groupe de spécialistes parfaitement préparés à tout accident grave. Par expérience, nous savons qu'il doit s'agir de médecins hautement qualifiés pouvant travailler dans des unités de soins intensifs et des unités de soins intensifs. Ces spécialistes devraient recevoir de bons salaires. Et encore une chose : nous avons besoin de médecins prêts à traiter des maladies similaires au mal des radiations. Ils doivent constamment s'améliorer. Il n'est pas nécessaire d'attendre que 134 victimes soient amenées d'un coup, même s'il ne s'agit que d'un patient par an...

- Quelles maladies sont similaires aux radiations ?
- Par exemple, une maladie du sang. Lors de son traitement intensif, avec radiothérapie thérapeutique totale et chimiothérapie, la moelle osseuse et l'immunité sont détruites. Le traitement de patients aussi graves permet à nos spécialistes de s'entraîner constamment afin d'être prêts à affronter n'importe quel Tchernobyl. Je le répète, je me précipite vers le ministre, vers le président, pour lui faire part de mes réflexions, mais personne ne veut m'écouter.

- Cela vous rend-il pessimiste ?
- Pas du tout! Je suis optimiste, car le sort de nombreuses personnes rétablies est derrière moi. La vie m'a permis de communiquer avec des gens formidables - l'élite professionnelle et morale du pays qui a travaillé sur le projet atomique. Je pense qu'ils me soutiennent.

- C'est vrai. Merci, Angelina Konstantinovna, pour tout !

Vladimir Goubarev